У Эльмиры аутизм. Она беспомощна, как двухлетний ребёнок, не способный выполнить простейшие действия: налить себе воду или поесть самостоятельно. После отката вновь проявилась агрессия, и Эльмира почти перестала говорить, потеряв интерес к игрушкам и учебе. Девочка боится всего, впадает в неконтролируемую истерику и пытается навредить себе. Она не знает, как наладить взаимодействие, потому что совсем не умеет ориентироваться в обстановке.
Основная задача, которая стоит перед специалистами — это работа над коммуникацией и развитием речи, памяти, мышления, общее развитие, улучшение координации, работа с нежелательным поведением.
Курс абилитационной и коррекционной программы за февраль:
- Тренер АФК. Ходьба на беговой дорожке без поддержки — до 2 минут, в разных направлениях. Бег — до 2 минут. Комплекс упражнений для формирования правильной осанки с гимнастической палкой. Комплекс для стоп. Продолжается выполнение упражнений с утяжелителями, направленных на укрепление мышц нижних конечностей. Игры на развитие внимания и координации. Растяжка на коврике в положении лёжа на животе. Привыкла к структуре занятия, выполняет инструкции в полном объёме. Принимает правило «сначала — потом», возможны договорённости в процессе работы.
- Логопед-дефектолог. Построение предложений в родительном падеже (например: «дай собаку»). Эльмира в самостоятельной речи использует преимущественно именительный падеж, без подсказок грамматическую форму не изменяет. Чтение слов 5-го типа слоговой структуры (двусложные слова с согласным стечением): «кошка», «банка». При перегрузке возможны агрессивные реакции (крик, удары по себе и окружающим), что связано с недостаточно сформированными навыками саморегуляции и трудностями в выражении базовых потребностей. Номинативный словарь соответствует возрастной норме (7 лет). Навык письма сохранён на уровне написания собственного имени. Сформированы базовые речевые умения: категоризация предметов (одежда, еда), звуковой анализ, называние по картинкам. Отмечается ригидность мышления: застревание на предыдущих инструкциях, замедленная реакция на смену задания. Коррекция осуществляется через сканирование пространства, подбор слов к действиям, использование аналогий и визуальной поддержки (картинки, жесты).
- Нейропсихолог. Составление предложений и подбор соответствующих картинок. Задания на смену деятельности по сигналу. Эмоционально стабильна. Перед занятиями эпизодически возникают кратковременные истерические реакции и отказы от работы. Эмоциональные проявления разнообразны. Мотивация к выполнению заданий присутствует, однако зависит от текущего настроения. Хорошо взаимодействует с окружающими. В ходе занятия проявляет интерес к деятельности.
- Групповые занятия. Поведение Эльмиры в коммуникативной группе отражает выраженную ригидность мышления. Она фиксируется на знакомых элементах (собственное имя, простые номинативы, соответствующие уровню 7 лет), что затрудняет переход к новым формам социального взаимодействия и снижает включённость в групповую работу. Агрессивные реакции возникают преимущественно в ситуации перегрузки и недостаточной структурированности заданий. При отсутствии чётких инструкций отмечается замедленная реакция, нарастающая фрустрация, которая может переходить в аутоагрессию либо направленную агрессию. Прослеживается связь с утомлением и трудностями саморегуляции. Ограниченность словаря затрудняет полноценное участие в диалоге, вследствие чего групповая форма работы становится для неё источником напряжения. Пассивность может сменяться эмоциональными вспышками как способом восстановления контроля над ситуацией. Коммуникативный формат требует предварительной адаптации: использования визуальных опор, чёткой структуры, коротких заданий и предсказуемых циклов деятельности.
Достижения Эльмиры за февраль:
- Хорошо взаимодействует с окружающими людьми.
- Мотивация к выполнению заданий сохраняется.
- Привыкла к структуре занятий АФК, выполняет инструкции в полном объёме.